Nemoc kočičího škrábnutí: Neškodné škrábnutí, nebo závažný problém?

Co je nemoc kočičího škrábnutí?

Jedná se o infekční onemocnění, které je způsobeno bakterií Bartonella henselae. Tato bakterie se běžně vyskytuje u koček, a to zejména u koťat. Člověk se nakazí nejčastěji poškrábáním nebo kousnutím od infikované kočky. Přenos z člověka na člověka je velmi vzácný. Nemoc kočičího škrábnutí se projevuje obvykle zvětšenými mízními uzlinami v blízkosti místa škrábnutí nebo kousnutí. Mízní uzliny mohou být bolestivé na dotek. Dalšími příznaky mohou být horečka, únava, bolest hlavy a bolest svalů. Ve většině případů nemoc kočičího škrábnutí probíhá mírně a sama odezní během několika týdnů až měsíců. U některých lidí, zejména u osob se sníženou imunitou, však může dojít k závažnějším komplikacím, jako je zánět mozku, srdce nebo očí. Diagnóza nemoci kočičího škrábnutí se stanovuje na základě klinického obrazu, anamnézy kontaktu s kočkou a laboratorních testů. Léčba je obvykle symptomatická, to znamená, že se zaměřuje na zmírnění příznaků. V některých případech může být nutné nasadit antibiotika.

Příznaky nemoci

Inkubační doba nemoci kočičího škrábnutí je obvykle 3 až 14 dní, ale může se pohybovat od několika dní až po několik týdnů. Prvním příznakem je často malá, červená pupínka nebo puchýřek v místě škrábnutí nebo kousnutí od kočky. Tato léze se obvykle objeví 3 až 10 dní po kontaktu s kočkou. Během 1 až 3 týdnů po počáteční lézi se u infikovaných jedinců obvykle vyvine zduření lymfatických uzlin v blízkosti místa škrábnutí nebo kousnutí. Například, pokud byla osoba poškrábána na ruce, lymfatické uzliny v lokti nebo podpaží se mohou zvětšit a být citlivé na dotek. Zduřelé lymfatické uzliny jsou obvykle pevné, pohyblivé a mají velikost 1 až 5 centimetrů v průměru. V některých případech se mohou objevit i další příznaky, jako je horečka, únava, bolest hlavy, bolest svalů, ztráta chuti k jídlu a bolest v krku. U některých lidí, zejména u pacientů s oslabeným imunitním systémem, může nemoc kočičího škrábnutí způsobit závažnější komplikace, jako je encefalitida (zánět mozku), osteomyelitida (infekce kostí) nebo neurologické problémy. Pokud se u vás nebo u vašeho dítěte objeví příznaky nemoci kočičího škrábnutí, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny a přenos

Nemoc kočičího škrábnutí je infekční onemocnění způsobené bakterií Bartonella henselae. Tato bakterie se běžně vyskytuje u koček, přičemž se odhaduje, že až 40 % koček je jejím nosičem, ačkoliv většina z nich nevykazuje žádné příznaky onemocnění. K přenosu na člověka dochází nejčastěji poškrábáním nebo pokousáním infikovanou kočkou. Bakterie se nachází v slinách a na drápkách koček, a i drobná ranku stačí k proniknutí infekce do organismu. I když je nemoc kočičího škrábnutí obecně považována za mírné onemocnění, u některých jedinců, zejména u osob s oslabeným imunitním systémem, může vést k vážnějším komplikacím. Proto je důležité dbát na preventivní opatření, jako je opatrnost při hře s kočkami a důkladné omytí případných škrábanců a kousnutí.

Nemoc kočičího škrábnutí, i přes svůj zdánlivě nevinný název, nám připomíná, že i naše milované kočky mohou nést skrytá zdravotní rizika.

Zdeněk Dvořáček

Diagnostika nemoci

Diagnostika nemoci z kočičího škrábnutí (NZKŠ) může být náročná, protože příznaky se často podobají jiným onemocněním. Lékař se vás nejdříve zeptá na vaši anamnézu, zejména na kontakt s kočkami, a prohlédne vám zvětšené lymfatické uzliny, které jsou typickým příznakem. K potvrzení diagnózy se obvykle provádí krevní test, který detekuje protilátky proti bakterii Bartonella henselae, jež NZKŠ způsobuje. V některých případech může být nutné provést biopsii postižené lymfatické uzliny a materiál odeslat k mikroskopickému vyšetření a kultivaci. Včasná diagnostika je důležitá pro zahájení vhodné léčby a prevenci komplikací, které se sice vyskytují vzácně, ale mohou být závažné, zejména u osob s oslabeným imunitním systémem.

Léčba a prognóza

Ve většině případů nemoc kočičího škrábnutí sama odezní bez nutnosti specifické léčby. Léčba je obvykle symptomatická, zaměřená na zmírnění příznaků, jako je horečka a bolest. K úlevě od bolesti lze použít volně prodejné léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen. V některých případech, zejména u pacientů s oslabeným imunitním systémem, může být nutná léčba antibiotiky. Antibiotika se používají k léčbě bakteriální infekce způsobené bakterií Bartonella henselae, která je zodpovědná za nemoc kočičího škrábnutí. Důležité je si uvědomit, že antibiotika nejsou vždy nutná a jejich použití by mělo být konzultováno s lékařem. Prognóza nemoci kočičího škrábnutí je obecně velmi dobrá. Většina lidí se z infekce plně zotaví během několika týdnů až měsíců bez jakýchkoli dlouhodobých následků. Nicméně u některých jedinců, zejména u těch s oslabeným imunitním systémem, může nemoc vést k vážnějším komplikacím, jako je encefalitida (zánět mozku) nebo neurologické poruchy. Je proto důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví příznaky nemoci kočičího škrábnutí.

Prevence a tipy

Nejlepší prevencí nemoci kočičího škrábnutí je vyhýbat se kontaktu s toulavými kočkami, zvláště s kotěty. Pravidelně kontrolujte své kočky na přítomnost blech a v případě potřeby je ošetřete. Blechy totiž přenášejí bakterii Bartonella henselae, která nemoc způsobuje. Po kontaktu s kočkou si vždy důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou. Pokud máte doma kočku, nenechávejte ji olizovat vaše rány a škrábance. Je také důležité udržovat kočičí drápky zastřižené, aby se minimalizovalo riziko poškrábání. Pamatujte, že nemoc kočičího škrábnutí je obvykle mírná, ale u lidí s oslabeným imunitním systémem může způsobit vážnější komplikace.

Nemoc kočičího škrábnutí vs. běžné nachlazení

Vlastnost	Nemoc kočičího škrábnutí	Běžné nachlazení
Původce	Bakterie Bartonella henselae	Různé viry (např. rhinovirus)
Přenos	Škrábnutím nebo kousnutím od kočky	Kapénkovou infekcí

Kdy navštívit lékaře?

Většina případů nemoci kočičího škrábnutí je mírná a sama odezní. Někdy je ale nutné vyhledat lékařskou pomoc. Navštivte lékaře, pokud se u vás objeví:

Zarudnutí a otok v místě škrábnutí, které se zhoršuje nebo se nehojí.

Horečka, která neklesá po užití běžných léků.

Zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny v blízkosti škrábnutí.

Vzácně se mohou objevit i závažnější komplikace, jako je zánět mozku (encefalitida) nebo zánět srdeční výstelky (endokarditida). V takových případech je nutná okamžitá lékařská pomoc. Pokud si nejste jisti, zda je nutné vyhledat lékaře, raději se poraďte se svým praktickým lékařem nebo pediatrem.

Mýty a fakta

Kolem nemoci kočičího škrábnutí, známé také jako felinóza, panuje řada mýtů. Je důležité oddělit fakta od fikce, abyste se mohli chránit a včas vyhledat lékařskou pomoc. Jedním z nejrozšířenějších mýtů je, že se nemocí kočičího škrábnutí můžete nakazit pouze od toulavých koček. Pravdou je, že i domácí kočky, a to i ty očkované, mohou být přenašeči bakterie Bartonella henselae, která tuto nemoc způsobuje. Dalším mýtem je, že nemoc kočičího škrábnutí je vždy neškodná a sama odezní. I když je pravda, že většina případů je mírných, u některých lidí, zejména s oslabenou imunitou, může nemoc vést k vážným komplikacím. Proto je důležité brát každé škrábnutí či kousnutí od kočky vážně a v případě neobvyklých příznaků, jako je zvětšení lymfatických uzlin, horečka nebo únava, vyhledat lékaře.

Život s nemocí

Život s nemocí z kočičího škrábnutí nebývá pro většinu lidí nijak dramatický. U zdravých jedinců nemoc často probíhá mírně a sama odezní během pár týdnů. Objevit se může zvětšená uzlina v blízkosti škrábnutí či kousnutí od kočky, doprovázená únavou, horečkou nebo bolestí hlavy. Vzácněji se přidávají komplikace jako zánět spojivek, zvětšení sleziny či jater. U lidí s oslabenou imunitou, jako jsou pacienti s HIV nebo po transplantaci, může mít nemoc závažnější průběh. Pro ně je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Obecně platí, že prevence je snazší než léčba. Pravidelné stříhání drápků vaší kočky, mytí rukou po kontaktu s ní a obezřetnost při hře minimalizují riziko nákazy.

Podpora a zdroje

Diagnóza nemoci kočičího škrábnutí se obvykle stanovuje na základě klinického obrazu a anamnézy. Váš lékař se bude zajímat o kontakt s kočkami, zejména s koťaty, a o případné škrábnutí či kousnutí. K potvrzení diagnózy lze provést krevní testy, které detekují protilátky proti bakterii Bartonella henselae. Léčba nemoci kočičího škrábnutí obvykle není nutná, jelikož onemocnění samo odezní. V některých případech, zejména u oslabeného imunitního systému, může lékař předepsat antibiotika.

Prevence nemoci kočičího škrábnutí spočívá především v omezení kontaktu s kočkami, zejména s toulavými. Důležité je také důkladné mytí rukou po kontaktu s kočkou a po práci na zahradě. Pokud vás kočka poškrábe, je nutné ránu okamžitě omýt mýdlem a vodou. Majitelé koček by měli dbát na pravidelnou hygienu svých mazlíčků, včetně čištění uší a stříhání drápků.